成功实施踝部手术
患者康复可期
近日，阳光医院骨科成功为一名严重踝部摔伤患者分期实施手术。通过分阶段治疗策略有效解决复杂伤情，为患者康复奠定坚实基础。 患者赵XX在给房子换石棉瓦不慎摔下来，当时左小腿疼痛并流血，不能活动，伤口内骨折端外露，家人紧急将他送至阳光医院救治。 01 左踝关节骨折（Pilon骨折，AO分型C3） 经急诊摄片检查示:患者左胫骨远端粉碎性骨折，左腓骨中下段骨折（Pilon骨折，AO分型C3），同时伴有大面积皮肤软组织坏死及血管神经损伤，若直接进行骨折复位固定，感染风险极高且不利于伤口愈合。因骨折情况复杂，手术难度较大，我院骨科团队迅速组织多学科会诊，结合患者伤情特点，制定“清创维稳-骨折复位固定”的分期手术方案。 02 分期手术 第一阶段（急诊期），骨科团队优先对创面进行彻底清创，清除坏死组织并妥善处理血管神经损伤，鉴于开放性骨折创面污染重、感染风险高，同期行左胫腓骨骨折复位外固定架固定手术。术后予积极抗感染、对症治疗及精心护理，在医疗团队及家人支持配合下，伤口愈合良好。 第二阶段（二期手术内固定，一期术后2周），待软组织条件稳定后，骨科团队为患者行切开复位L型锁定钛板内固定术，术中同期取同侧髂骨行自体骨移植，术前术后均行影像学检查学评估。两次手术方案合理，衔接紧密，团队配合良好，术中实现骨折部位精准复位与可靠固定，治疗顺利完成。 术 后 目前，患者伤口愈合良好，骨折部位稳定性显著提升，已进入系统康复训练阶段。骨科主任董庆武表示：“分期手术策略可最大程度降低严重创伤的并发症风险，保障手术安全性与治疗效果。此次成功治疗展现了我院在复杂创伤救治领域的综合实力，也为同类病例提供了宝贵经验。”
