事件回放：
6月17日中午，120急救电话接到报警：
岭西工地一名男性工人突然意识不清，昏迷。阳光医院急诊科急救人员迅速出诊，到达现场后立即为该患者吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，随后迅速将该患者转运回医院进行抢救。
患者到医院呈现呼之不应，深度昏迷等症状，体温41.2摄氏度，脉搏160次/分，呼吸28次/分，血压100/60毫米汞柱。生理反射消失，未引出病理反射，追问病史，患者平素身体健康，中午就餐时自述身体不舒服，餐后短暂休息后继续室外作业，一小时后突然倒地，工友发现立即报警求救。经急诊头部CT、心电图等检查除外急性脑、心血管病外，诊断为热射病，立即为该患者进行体内、外降温，保护神经细胞，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，保护心、肾等重要脏器功能等积极抢救措施，在患者病情略有好转后，收住院继续监护治疗。
通过上述案例，阳光医院急诊科在此提醒广大市民：进入炎热的夏季，中暑不可小视，重症中暑热衰竭死亡率为20%至70%，50岁以上病人高达80%。下面，我们就如何治疗中暑为大家普及相关知识。
一、中暑的概念
中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。
二、中暑的种类
1、先兆中暑
在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。
2、轻症中暑
除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
3、重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。
劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。
此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。
三、中暑的治疗
1、先兆中暑与轻症中暑的治疗
立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热，给予清凉含盐饮料，体温高者给予冷敷。并拨打120送医。
2、重症中暑的治疗
① 降温治疗：快速降温是治疗的首要措施。
● 体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。
● 体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
● 药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注．并同时监测血压。
② 对症处理
● 昏迷患者应保持呼吸道畅通，给予吸氧，必要时气管插管。 ● 积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
● 补液速度不宜过快，以免触发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂。 ● 应用升压药纠正休克。
● 疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水。 ● 有急性肾衰竭患者可进行血液透析。
● 发生弥散性血管内凝血时酌情使用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。 ● 积极防治感染。
● 肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。
③ 监测
● 体温监测：降温期间连续监测体温变化。
● 监测尿量：保持尿量> 30毫升/ 小时。
● 凝血功能监测：严密监测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原。
阳光医院急诊科急救电话：
0434--6297788
0434--6297799