什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。
幽门螺杆菌有什么危害?
幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
感染幽门螺杆菌后有什么症状?
● 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
● 会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
● 可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
如何预防?
● 少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
● 进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。
● 个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
● 少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
怎么检测幽门螺杆菌?
怀疑幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?
Ⅰ、非侵入式检查
首选14C或者13C呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
Ⅱ、侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
治疗后什么时候复查?
建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你,你已经治好了。
需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂2周以上,避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率<5%;但是还需要注意预防。
如何根除?
符合根除指征的均推荐接受治疗,推荐四联疗法,同时口服四种药物,疗程10-14天,根治率可达90%左右。一定要在医生指导下用药。
四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+抗生素1+抗生素2+铋剂
PPI:PPI(拉唑类)在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用,包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。注:抗生素组合餐后服用
养成好习惯,远离幽门螺杆
◆ 饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
◆ 食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
◆ 少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
◆ 建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
◆ 禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
◆ 牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
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